Zusammenfassung. Dieser Beitrag beschäftigt sich mit der Frage, inwieweit mutistisches Verhalten als Ausdruck einer autonomen Regulationsstörung zu betrachten ist. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass in der Therapie des selektiven Mutismus unter Berücksichtigung dieser möglichen Ursache größere, nachhaltigere Erfolge erzielt werden können, wenn Elemente zur vegetativen Regulation integriert werden. Selektiver Mutismus ist meist durch eine ausgeprägte Stressreaktion mit gesteigertem bis sehr hohem Körpertonus gekennzeichnet, deren physische Ursachen und entsprechende Interventionsmöglichkeiten folgend erörtert werden. Dazu wird die Funktionsweise des autonomen Nervensystems mit der Erstarrungsreaktion in Verbindung gebracht. Basierend auf dem neuesten Forschungsstand und praktischer Erfahrung wird ein Modell vorgestellt, welches die somatischen Gegebenheiten berücksichtigt.

Schlüsselwörter: Selektiver Mutismus – vegetative Stressregulation – Emotionale Co-Regulation – Nervensystem – Therapieansatz

Summary. Courage is must! Mutism therapy as a holistic concept

This article deals with the question of the extent to which mutistic behaviour can be regarded as an expression of autonomic regulation disorders. The hypothesis is put forward that in the therapy of selective mutism, taking this possible cause into account, greater, more sustainable success can be achieved if elements of autonomic regulation are integrated. Selective mutism is usually characterised by a pronounced stress reaction with increased to very high body tone, the physical causes of which and corresponding intervention options are discussed below. To this end, the functioning of the autonomic nervous system is linked to the freezing reaction. Based on the latest research and practical experience, a model is presented that takes the somatic conditions into account.